Заява на вибуття
Директору
Вацлавпільського ліцею Пулинської селищної ради
Житомирського району Житомирської області
Ларисі ГРИБАН
______________________________________
______________________________________
(прізвище, ім’я та по батькові (за наявності) заявника чиодного з батьків дитини)
який (яка) проживає за адресою: _________
_____________________________________
_____________________________________
(адреса фактичного місця проживання)
Контактний телефон: __________________
Адреса електронної поштової скриньки:
______________________________________________
ЗАЯВА
Прошу відрахувати _______________________________________________, (прізвище, ім`я, по батькові (за наявності) дитини) учня (ученицю) ___________ класу, із __________________________________________ (назва закладу освіти) у зв’язку із ______________________________________________________
(дата) (підпис)
